Rechtsanwältin Dr. Ruth-Schultze-Zeu (Berlin) www.ratgeber-arzthaftung.de

(10) Nachfragen bei Angehörigen und Betreuer, ob es vor und nach der

Aufnahme zu Stürzen des Bewohners gekommen ist.

(11) Prüfung der personellen Ausstattung sowie der fachlichen Qualifikation

des Personals (Stichwort: Übernahmeverschulden). Vor allem Kontrolle der

Qualifikation des Pflegepersonals, das im Zeitpunkt des Sturzes für die Pflege

eingesetzt worden ist. Den Einsatzplan des fraglichen Tages gesondert anfor-

dern.

(12) Prüfung der Belegstärke der Einrichtung im Zeitpunkt des Sturzes.

(13) Prüfung der sachlichen Ausstattung der Einrichtung(Rollstühle, Roll-

stuhl-Gurte, Bettgurte, sonstige Fixiermittel usw.) im Zeitpunkt des Sturzes.

(14) Prüfung, was konkret unternommen worden ist, um durch Anschaffung

besonderer Schutzeinrichtungen, das Verletzungsrisiko bei Stürzen zu ver-

mindern.

(15) In welcher Form wird die medizinische Behandlungspflege geregelt

und gesichert?

(16) Wird die medizinische Behandlungspflege von qualifizierten Pflege-

fachkräften ausgeführt?

(17) Welche fachlichen Qualifikationen „geeigneter Kräfte“ liegen vor?

(18) Über welche Arbeitshilfen verfügt die Pflegeeinrichtung?

(19) Liegen Dienst – und Einsatzpläne vor?

(20) In welcher Form wird die Erreichbarkeit und Einsatzbereitschaft des

Pflegedienstes rund-um-die-Uhr und an Sonn- und Feiertagen sichergestellt?

(21) Liegt eine standardisierte Pflegedokumentation vor?

(22) Umfaßt das angewandte Pflegedokumentationssystem einen Erhe-

bungsbogen zum Erstbesuch? Einen Planungsteil? Einen Verordnungsbogen

zur medizinischen Behandlungspflege? Einen Berichtsteil? Wird nach Pflege-

standards gearbeitet?

(23) Entsprechen die geplanten und durchgeführten Maßnahmen im Zu-

sammenhang mit der Mobilität im Ergebnis nach § 75 Abs. 2 SGB XI dem In-

halt der Pflegeleistungen Abschnitt I, § 1?

(24) Entsprechen die geplanten und durchgeführten Maßnahmen im Zu-

sammenhang mit Aufwendungen der medizinischen Behandlungspflege im

Ergebnis nach § 75 Abs. 2 SGB XI dem Inhalt der Pflegeleistungen Abschnitt

I, § 1?

(25) Ist ein Pflegebericht (Verlaufskontrolle und Beurteilung der gegebenen

Pflege) erstellt?

(26) Haben die Ergebnisse des Pflegeberichtes zur Aktualisierung der Pfle-

geplanung geführt?

(27) Liegt ein Pflegedokumentationssystem vor und umfaßt dieses die

Grundlagen des Pflegeprozesses (Stammblatt, Anamnesebogen, Pflegepla-

nung mit Zielen und Maßnahmen, Zielkontrolle, Maßnahmenanpassung, Pfle-

gebericht)?

(28) Sind ärztliche Verordnungen aus der Dokumentation ersichtlich?

(29) Enthält die Dokumentation Angaben zur ärztlichen Versor-

gung/sonstigen therapeutischen Versorgung?

(30) Liegt eine Pflegeanamnese vor? Umfasst die Pflegeanamnese neben

den Problemen/Defiziten auch die Ressourcen/Fähigkeiten der/des Versicher-

ten?

(31) Sind Pflegediagnosen in der Pflegedokumentation ausgewiesen bzw.

formuliert und stimmen diese überein mit den Angaben in der Pflegeanamne-

se?

(32) Sind die angewandten Standards individuell auf die spezifische Versi-

chertensituation abgestimmt?

(33) Sind die durchgeführten Pflegemaßnahmen dokumentiert, gegenge-

zeichnet und nachvollziehbar?

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