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Darunter versteht man eine Infektion der Fruchthöhle evtl. mit der Beteiligung des Kindes

und der Gebärmutter. Eine Infektion zeigt sich an folgenden Symptomen: mütterliches

Fieber, Wehentätigkeit und kindliche Tachykardie.

Ursachen des AIS können sein:

ein vorzeitiger Blasensprung

ein sehr verzögert laufende Geburt

Risikofaktoren: - hohe Anzahl vaginaler Untersuchungen

Dauer des vorzeitigen Blasensprungs

Anwendung einer fetalen Kopfschwartenelektrode

Langandauernde Wehentätigkeit

Erstgebärende

Maßnahmen:

- nach Diagnosestellung sofort antibiotische Behandlung

am sichersten ist eine baldige Entbindung (wenige Stunden

nach Diagnosstellung, Antibiotika

gelangen nur in sehr starker Verdünnung in die

Amnionhöhle (Eihöhle)

Siehe auch unter Vorzeitiger Blasensprung.

d) Präeklampsie (EPH-Gestose)

Synonym für Hochdruckerkrankungen in der Schwangerschaft und Spätgestosen

Symptome der Präeklampsie: - schwangerschaftsbedingter

Bluthochdruck (Hypertonie)

- Proteinurie (Eiweiß im Urin

- Ödeme (Wassereinlagerungen)

Bei der Eklampsie treten neben den Symptomen der schweren Präeklampsie tonisch-

klonische Krämpfe im letzten Schwangerschaftsdrittel auf.

Die Präeklampsie ist überwachungspflichtig, so müssen z.B. engmaschig CTG-Kontrollen,

Fetometrie und Doppleruntersuchungen, Blutkontrollen und Laborkontrollen durchgeführt

werden.

Therapie der leichten, unkomplizierten Präeklampsie:

- Krampfprophylaxe (Bettruhe, Magnesiumgabe,

eiweißreiche Diät

- Blutdrucksenkung

Die schwere Präeklampsie und Eklampsie bedürfen der Intensivüberwachung.

Bei drohender Eklampsie und eklamptischem Anfall:

Es ist die Entbindung=Notsectio (unabhängig vom Schwangerschaftsalter) durchzuführen

sobald die Schwangere stabilisiert und narkosefähig ist.

Nur ausnahmsweise bei weit fortgeschrittener Eröffnungsperiode kann eine vaginale

Entbindung angestrebt werden.

Maßnahmen: - vor Zusatzverletzungen schützen

- Ständige Kontrolle der Vitalfunktionen!)

- Medikamente: Dormicum bzw. Diazepam,

Ebrantil, VEL-Infusion

- Zugang vorbereiten

- Intubation vorbereiten

Gefahren für die Mutter: - durch den Krampfanfall kommt es zur

Minderversorgung des Gehirns

Ateminsuffizienz bis Atemstillstand

Hirnblutung, Hirnödem

- Vorzeitige Placentalösung

Schneider/Schneider/Schlunk, Geburtshilfefibel 2.A,1997,S. 78ff

Schneider/Schneider/Schlunk, Geburtshilfefibel 2.A,1997,S. 78ff.

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